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射阳县医保中心多措并举加强医保基金管理
2019-01-14   316次

随着医疗保险事业的快速发展,参保人数不断增加,医保基金规模日益扩大。为进一步加强医保基金管理,提高基金使用效率,增强基金的共济和保障能力,真正把医保基金的钱用在参保人员身上,射阳县医保中心多措并举加强基金管理力度,真正为全县参保人员的健康保驾护航。

一是加强制度建设,强化内部管理。健全和完善医保经办机构内控制度,深化医保经办业务标准化、规范化、制度化建设,从源头上防范和控制医保基金风险;医疗费用审核实行“双人、双岗、双审”的操作方式,形成初审、复核、审批、支付四个环节以及“分段把关、分人负责”的业务经办管理机制,不定期开展内审工作,确保制度执行到位。射阳人才网

二是加大监管力度,强化医疗管理。按照年初与“两定”医疗单位签订服务协议相关规定,采取数据挖掘系统、大数据分析、实地监督检查相结合的方式,定期不定期的开展反欺诈“亮剑”专项整治行动,深入全县35家定点医疗机构、124家定点零售药店和235家村卫生室进行抽查、突击检查。

三是加强财务监管,强化收支管理。严格执行《社会保险基金财务制度》、《社会保险基金会计制度》和收支两条线的管理规定,加强医保基金会计核算。抓好财务人员业务培训,增强责任心与使命感。认真做好基金账务工作,每月与财政部门、开户银行核对医保基金专户帐务,从基金收入、支出的各个环节进行全方位监督,确保专款专用,杜绝出现挤占挪用。射阳招聘网

四是加大宣传力度,扩大监管服务体系。加大宣传工作力度,多渠道、多途径、多平台宣传医保政策和有关法律法规,进一步提高参保人员医保政策的普及率,扩大和完善监管体系,共同防范欺诈医保基金行为,保障医保基金安全稳健运行。射阳人才市场

五是加强法制教育,强化廉洁意识。加强医保基金安全教育,平时通过多种形式组织工作人员学习医保基金安全知识,增强医保基金是 “生命线”、“高压线”意识,切实提高工作人员的基金安全意识和风险防范意识,进一步加强自身廉洁自律,提高维护基金安全的自觉性。(王烨)

转自:射阳县人社局    信息时间:2018/10/9    


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